| Показники | Код рядка | Усього | I кв. | II кв. | III кв. | IV кв. |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| I. Визначення доходу від реалізації послуг з видів страхування, інших, ніж страхування життя | ||||||
| Страхові платежі (премії, внески), усього | 10 | 68843,8 | 15673,9 | 14556,9 | 11647,2 | 26965,8 |
| від філій | 11 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| від страхувальників – фізичних осіб | 12 | 6764 | 718,5 | 1247,9 | 1494,5 | 3303,1 |
| від перестрахувальників | 13 | 5685,6 | 260,8 | 325,2 | 806,2 | 4293,4 |
| із них від перестрахувальників-нерезидентів | 14 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Частки страхових платежів (премій, внесків), належні перестраховикам | 20 | 41237,7 | 6461,5 | 3444,8 | 9328,6 | 22002,8 |
| у тому числі перестраховикам-нерезидентам | 21 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Резерви незароблених премій та залишки страхових платежів з державного обов`язкового страхування на початок звітного періоду | 30 | x | 12062,2 | 8609,2 | 10561,2 | 10649 |
| Резерви незароблених премій та залишки страхових платежів з державного обов`язкового страхування на кінець звітного періоду | 40 | x | 8609,2 | 10561,2 | 10649 | 11346,8 |
| Частка перестраховиків у резервах незароблених премій на початок звітного періоду | 50 | x | 5292,2 | 4369,8 | 3618,4 | 5911 |
| Частка перестраховиків у резервах незароблених премій на кінець звітного періоду | 60 | x | 4369,8 | 3618,4 | 5911 | 5117,3 |
| Дохід від реалізації послуг з видів страхування, інших, ніж страхування життя (зароблені страхові платежі),010-020+030-040-050+060 | 70 | 28146,6 | 11743 | 8408,7 | 4523,4 | 3471,5 |
| II. Визначення доходу від реалізації послуг із страхування життя | ||||||
| Страхові платежі (премії, внески) | 80 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Частки страхових платежів (премій, внесків), належні перестраховикам | 90 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| у тому числі перестраховиками-нерезидентами | 91 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Дохід від реалізації послуг зі страхування життя 080-90-140+280 | 100 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| III. Дохід від надання послуг для інших страховиків та інших послуг (виконання робіт) | ||||||
| Дохід від надання послуг для інших страховиків | 110 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| у тому числі суми агентських винагород | 111 | 17 | 3,2 | 4,6 | 4,1 | 5,1 |
| із яких ті, що отримуються від страховиків, які здійснюють страхування життя | 112 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Дохід від надання послуг (виконання робіт), що безпосередньо пов'язані із видами діяльності, зазначеними у статті 2 Закону України “Про страхування” | 120 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| ІV. Інші операційні доходи, інші та надзвичайні доходи | ||||||
| Суми, що повертаються із технічних резервів, інших, ніж резерви незароблених премій | 130 | 2289,5 | 0 | 0 | 1923 | 366,5 |
| Суми, що повертаються з резервів із страхування життя | 140 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Суми, що повертаються з резерву належних виплат страхових сум | 141 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Суми інвестиційного доходу, одержаного страховиком від розміщення коштів резервів страхування життя, що належить страховику | 142 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Частки страхових виплат і відшкодувань, компенсовані перестраховиками | 150 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| із них перестраховиками - нерезидентами | 151 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Частки викупних сум, що компенсуються перестраховиками | 160 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Суми, що повертаються із централізованих страхових резервних фондів | 170 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Суми, що отримуються в результаті реалізації переданого страхувальником або іншою особою права вимоги до особи, відповідальної за заподіяні збитки | 180 | 48,1 | 1,7 | 11,4 | 7,8 | 27,2 |
| Суми отриманих комісійних винагород за перестрахування | 190 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| із яких суми комісійних винагород за перестрахування, компенсовані перестраховиками-нерезидентами | 191 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Інші операційні доходи | 200 | 192,1 | 50,4 | 138 | 0 | 3,7 |
| Фінансові доходи | 210 | 14,6 | 13,6 | 0 | 0,3 | 0,7 |
| у тому числі доходи від участі в капіталі | 211 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| доходи за облігаціями | 212 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| доходи від депозитів | 213 | 14,6 | 13,6 | 0 | 0,3 | 0,7 |
| дивіденди за акціями | 214 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Інші доходи | 220 | 18022 | 6756 | 6766 | 0 | 4500 |
| Надзвичайні доходи | 230 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| V. Страхові виплати і страхові відшкодування та викупні суми | ||||||
| Страхові виплати та страхові відшкодування | 240 | 689,8 | 46,6 | 128,7 | 133,1 | 381,4 |
| у тому числі, що здійснюються за договорами страхування, термін дії яких на дату прийняття рішення про здійснення страхової виплати/страхового відшкодування закінчився | 241 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Виплати викупних сум | 250 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| VІ. Операційні витрати, інші та надзвичайні витрати | ||||||
| Відрахування у технічні резерви, інші, ніж резерви незароблених премій | 260 | 1377 | 1334 | 43 | 0 | 0 |
| Відрахування у резерв катастроф з обов’язкового страхування цивільної відповідальності за ядерну шкоду | 270 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Відрахування у резерви із страхування життя | 280 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Відрахування до резерву належних виплат страхових сум | 281 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Сума відрахувань у резерв зі страхування життя за рахунок частини інвестиційного доходу, одержаного від розміщення коштів резервів страхування життя | 282 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Відрахування у централізовані страхові резервні фонди | 290 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Витрати, пов’язані з укладанням та пролонгацією договорів страхування (аквізиційні витрати) | 300 | 23738,2 | 9539 | 6385 | 5488,9 | 2325,3 |
| у тому числі на агентські винагороди | 301 | 23738,2 | 9539 | 6385 | 5488,9 | 2325,3 |
| із яких страховикам-нерезидентам | 302 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Витрати, пов’язані з укладанням та пролонгацією договорів перестрахування | 310 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| у тому числі на винагороди брокерам | 311 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| із яких брокерам-нерезидентам | 312 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| на комісійні винагороди перестрахувальникам | 313 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| із яких перестрахувальникам-нерезидентам | 314 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Витрати, пов’язані з регулюванням страхових випадків (ліквідаційні витрати), які сталися у звітному періоді | 320 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| у тому числі на оплату судових затрат | 321 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| на оплату експертних (оцінних) робіт | 322 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| із яких на оплату послуг аварійних комісарів | 323 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| на оплату послуг установ асістансу* | 324 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| із яких на оплату послуг установ асістансу-нерезидентів | 325 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Витрати, що здійснюються у зв’язку з регулюванням страхових випадків (ліквідаційні витрати), які сталися в попередніх звітних періодах | 330 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| у тому числі на оплату судових затрат | 331 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| на оплату експертних (оцінних) робіт | 332 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| із яких на оплату послуг аварійних комісарів | 333 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| на оплату послуг установ асістансу | 334 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| із яких на оплату послуг установ асістансу-нерезидентів | 335 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Інші витрати, що належать до собівартості реалізованих послуг | 340 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Інші адміністративні витрати | 350 | 1454,9 | 347,4 | 347,2 | 379,6 | 380,7 |
| Інші витрати на збут послуг | 360 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| у тому числі витрати на рекламу та маркетинг | 361 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Інші операційні витрати | 370 | 1447,9 | 68,9 | 1117,7 | 124,5 | 136,8 |
| Фінансові витрати | 380 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| у тому числі втрати від участі в капіталі | 381 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| проценти за користування кредитами | 382 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| проценти за облігаціями випущеними | 383 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Інші витрати | 390 | 18035,4 | 6757 | 6768 | 7,4 | 4503 |
| Надзвичайні витрати | 400 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| VІІ. Фінансові результати звичайної діяльності та надзвичайних подій (до оподаткування) | ||||||
| Результат основної діяльності | 410 | 1985,4 | 462,4 | 541 | 332,2 | 649,8 |
| Результат фінансових операцій | 420 | 14,6 | 13,6 | 0 | 0,3 | 0,7 |
| у тому числі від участі в капіталі | 421 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Результат іншої звичайної діяльності | 430 | -13,4 | -1 | -2 | -7,4 | -3 |
| Результат надзвичайних подій | 440 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| VІІІ. Податки на прибуток від звичайної діяльності та на прибуток від надзвичайних подій | ||||||
| Податок на прибуток від звичайної діяльності | 450 | 1897,2 | 464,9 | 426,9 | 325,2 | 680,2 |
| у тому числі на валові доходи від діяльності з видів страхування, інших, ніж страхування життя | 451 | 1897,2 | 464,9 | 426,9 | 325,2 | 680,2 |
| на валові доходи від діяльності із страхування життя | 452 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| на операції з перестраховиками - нерезидентами | 453 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Податки на прибуток від надзвичайних подій | 460 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| ІХ. Чистий: | ||||||
| Прибуток | 470 | 122,2 | 10,1 | 112,1 | 0 | 0 |
| Збиток | 480 | -32,8 | 0 | 0 | -0,1 | -32,7 |
| * Установи асістансу - установи з організації надання медичної допомоги. | ||||||