| Актив | Код рядка | На початок звітного періоду | На кінець звітного періоду | Пасив | Код рядка | На початок звітного періоду | На кінець звітного періоду | |
| I. Необоротні активи | I. Власний капітал | |||||||
| Нематеріальні активи | 1000 | 374 | 378 | Зареєстрований (пайовий) капітал | 1400 | 50050 | 50050 | |
| первісна вартість | 1001 | 542 | 546 | Внески до незареєстрованого статутного капіталу | 1401 | 0 | 0 | |
| накопичена амортизація | 1002 | 168 | 168 | Капітал у дооцінках | 1405 | 0 | 4720 | |
| Незавершені капітальні інвестиції | 1005 | 0 | 0 | Додатковий капітал | 1410 | 56884 | 740 | |
| Основні засоби | 1010 | 25 | 4978 | Емісійний дохід | 1411 | 0 | 0 | |
| первісна вартість | 1011 | 40 | 4997 | Накопичені курсові різниці | 1412 | 0 | 0 | |
| знос | 1012 | 15 | 19 | Резервний капітал | 1415 | 23002 | 23002 | |
| Інвестиційна нерухомість | 1015 | 0 | 0 | Нерозподілений прибуток (непокритий збиток) | 1420 | -56131 | 102 | |
| Первісна вартість інвестиційної нерухомості | 1016 | 0 | 0 | Неоплачений капітал | 1425 | 0 | 0 | |
| Знос інвестиційної нерухомості | 1017 | 0 | 0 | Вилучений капітал | 1430 | 0 | 0 | |
| Довгострокові біологічні активи | 1020 | 0 | 0 | Інші резерви | 1435 | 0 | 0 | |
| Первісна вартість довгострокових біологічних активів | 1021 | 0 | 0 | Усього за розділом I | 1495 | 73805 | 78614 | |
| Накопичена амортизація довгострокових біологічних активів | 1022 | 0 | 0 | II. Довгострокові зобов'язання і забезпечення | ||||
| Довгострокові фінансові інвестиції:які обліковуються за методом участі в капіталі інших підприємств | 1030 | 2007 | 2007 | Відстрочені податкові зобов'язання | 1500 | 0 | 0 | |
| інші фінансові інвестиції | 1035 | 67751 | 74591 | Пенсійні зобов'язання | 1505 | 0 | 0 | |
| Довгострокова дебіторська заборгованість | 1040 | 0 | 0 | Довгострокові кредити банків | 1510 | 0 | 0 | |
| Відстрочені податкові активи | 1045 | 0 | 0 | Інші довгострокові зобов'язання | 1515 | 0 | 0 | |
| Гудвіл | 1050 | 0 | 0 | Довгострокові забезпечення | 1520 | 59 | 133 | |
| Відстрочені аквізиційні витрати | 1060 | 0 | 2269 | Довгострокові забезпечення витрат персоналу | 1521 | 59 | 133 | |
| Залишок коштів у централізованих страхових резервних фондах | 1065 | 0 | 0 | Цільове фінансування | 1525 | 0 | 0 | |
| Інші необоротні активи | 1090 | 0 | 0 | Благодійна допомога | 1526 | 0 | 0 | |
| Усього за розділом I | 1095 | 70157 | 84223 | Страхові резерви | 1530 | 13058 | 11430 | |
| II. Оборотні активи | у тому числі:резерв довгострокових зобов'язань | 1531 | 0 | 0 | ||||
| Запаси | 1100 | 1 | 8 | резерв збитків або резерв належних виплат | 1532 | 996 | 83 | |
| Виробничі запаси | 1101 | 1 | 8 | резерв незароблених премій | 1533 | 12062 | 11347 | |
| Незавершене виробництво | 1102 | 0 | 0 | інші страхові резерви | 1534 | 0 | 0 | |
| Готова продукція | 1103 | 0 | 0 | Інвестиційні контракти | 1535 | 0 | 0 | |
| Товари | 1104 | 0 | 0 | Призовий фонд | 1540 | 0 | 0 | |
| Поточні біологічні активи | 1110 | 0 | 0 | Резерв на виплату джек-поту | 1545 | 0 | 0 | |
| Депозити перестрахування | 1115 | 0 | 0 | Усього за розділом II | 1595 | 13117 | 11563 | |
| Векселі одержані | 1120 | 0 | 0 | IІІ. Поточні зобов'язання і забезпечення | ||||
| Дебіторська заборгованість за продукцію, товари, роботи, послуги | 1125 | 3871 | 7766 | Короткострокові кредити банків | 1600 | 0 | 0 | |
| Дебіторська заборгованість за розрахунками: за виданими авансами | 1130 | 0 | 0 | Векселі видані | 1605 | 0 | 0 | |
| з бюджетом | 1135 | 2 | 0 | Поточна кредиторська заборгованість за: довгостроковими зобов'язаннями | 1610 | 0 | 0 | |
| у тому числі з податку на прибуток | 1136 | 0 | 0 | товари, роботи, послуги | 1615 | 0 | 0 | |
| Дебіторська заборгованість за розрахунками з нарахованих доходів | 1140 | 0 | 0 | розрахунками з бюджетом | 1620 | 450 | 686 | |
| Дебіторська заборгованість за розрахунками із внутрішніх розрахунків | 1145 | 0 | 0 | у тому числі з податку на прибуток | 1621 | 445 | 680 | |
| Інша поточна дебіторська заборгованість | 1155 | 2477 | 0 | розрахунками зі страхування | 1625 | 6 | 6 | |
| Поточні фінансові інвестиції | 1160 | 0 | 0 | розрахунками з оплати праці | 1630 | 21 | 25 | |
| Гроші та їх еквіваленти | 1165 | 10512 | 5291 | Поточна кредиторська заборгованість за одержаними авансами | 1635 | 0 | 0 | |
| Готівка | 1166 | 2681 | 0 | Поточна кредиторська заборгованість за розрахунками з учасниками | 1640 | 0 | 0 | |
| Рахунки в банках | 1167 | 7831 | 5291 | Поточна кредиторська заборгованість із внутрішніх розрахунків | 1645 | 0 | 0 | |
| Витрати майбутніх періодів | 1170 | 0 | 0 | Поточна кредиторська заборгованість за страховою діяльністю | 1650 | 4912 | 7290 | |
| Частка перестраховика у страхових резервах | 1180 | 5292 | 5117 | Поточні забезпечення | 1660 | 0 | 0 | |
| у тому числі в: резервах довгострокових зобов'язань | 1181 | 0 | 0 | Доходи майбутніх періодів | 1665 | 0 | 0 | |
| резервах збитків або резервах належних виплат | 1182 | 0 | 0 | Відстрочені комісійні доходи від перестраховиків | 1670 | 0 | 0 | |
| резервах незароблених премій | 1183 | 5292 | 5117 | Інші поточні зобов'язання | 1690 | 1 | 4221 | |
| інших страхових резервах | 1184 | 0 | 0 | Усього за розділом IІІ | 1695 | 5390 | 12228 | |
| Інші оборотні активи | 1190 | 0 | 0 | ІV. Зобов'язання, пов'язані з необоротними активами, утримуваними для продажу, та групами вибуття | 1700 | 0 | 0 | |
| Усього за розділом II | 1195 | 22155 | 18182 | V. Чиста вартість активів недержавного пенсійного фонду | 1800 | 0 | 0 | |
| III. Необоротні активи, утримувані для продажу, та групи вибуття | 1200 | 0 | 0 | Баланс | 1900 | 92312 | 102405 | |
| Баланс | 1300 | 92312 | 102405 | |||||